Certificación de SciELO Paraguay / Certification of SciELO Paraguay

Hace 15 años se iniciaba un proceso importante para las publicaciones biomédicas en el Paraguay. SciELO constituye un proyecto de biblioteca electrónica, que permite la publicación de ediciones completas de las revistas científicas mediante una plataforma de software que posibilita el acceso a través de distintos mecanismos, incluyendo listas de títulos y por materia, índices de autores y un motor de búsqueda. En ese entonces fue un importante logro el iniciarse en situación de "en desarrollo", hecho que significaba que aún no cumplía con los criterios de calidad exigido por el sitio para figurar entre sus colecciones principales. Este ingreso a SciELO desde entonces ha permitido el desarrollo de la investigación científica a través del perfeccionamiento de infraestructuras, capacidades de comunicación y evaluación de los artículos publicados por revistas paraguayas de calidad creciente, contribuyendo al aumento de la visibilidad, accesibilidad y credibilidad con impacto nacional e internacional de las mismas. Las primeras 3 Revistas que iniciaron el proceso fueron Memorias del Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud, Pediatría de la Sociedad Paraguaya de Pediatría y Anales de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción. En la actualidad SciELO Paraguay cuenta con 14 revistas indexadas en su mayoría biomédicas y en la que paulatinamente se han incorporado publicaciones de otras áreas de las ciencias. Esto ha permitido en el año 2018 la publicación de más de 300 artículos, en su mayoría de autores nacionales. Con estos antecedentes en este año se ha producido un hecho trascendental para SciELO Paraguay como es la certificación del sitio, ubicando a las publicaciones paraguayas entre las de primer orden por cumplir con todas las exigencias de calidad de la gestión , periodicidad e impacto, permitiéndole figurar en la colección principal. Este singular hecho motiva nuestra gran satisfacción y nos hace reflexionar sobre el esfuerzo de las instituciones que sostienen sus Revistas, de los investigadores que publican, de los editores de las diversas revistas, del grupo consultivo y por supuesto la gran dedicación del Centro Coordinador, el Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud que gestiona, operativiza y financia la Colección SciELO Paraguay con su Sitio Web, así como articula y coordina el trabajo de la Red nacional de instituciones adheridas(AU)

Situación epidemiológica de las leishmaniosis y percepción de actores claves en el departamento de alto Paraná, Paraguay / Epidemiological situation of leishmaniasis and perception of key actors in the department of alto Paraná, Paraguay

Las leishmaniosis cutánea y mucocutánea son endémicas en el departamento de Alto Paraná. En los últimos años ha disminuido el número de casos y se han diagnosticado los primeros pacientes y perros positivos con leishmaniosis visceral. Con el objetivo de describir la situación actual de las leishmaniosis en este departamento e identificar la percepción de actores políticos, agentes del sistema de salud e informantes claves de la comunidad en relación a diferentes formas de la enfermedad, se realizó una revisión documental sobre el control, diagnóstico y tratamiento, además de un estudio exploratorio observacional, descriptivo y cualitativo con los entrevistados. En zonas urbanas conocían la enfermedad en todas sus formas, no así en zonas rurales, donde los funcionarios jóvenes de salud, no identificaron signos ni síntomas debido a la alta rotación, mientras que la capacitación en las veterinarias a nivel rural es limitada. El SENEPA trabaja en coordinación con las municipalidades y las Unidades de Salud Familiar. El diagnóstico está centralizado en los Centros de Salud y en el Hospital Regional de Ciudad del Este, donde se reciben los medicamentos por parte del Programa para el tratamiento. Las Unidades de Salud Familiar no poseen laboratorios y no disponen de fichas ni de insumos para el diagnóstico y tratamiento. La principal dificultad para el tratamiento es su discontinuidad y las dificultades económicas de la población para trasladarse a la ciudad, lo que dificulta el acceso a exámenes de laboratorio u otros estudios diagnósticos que sólo ahí se brindan.

Cutaneous and mucocutaneous leishmaniases are endemic in the department of AltoParaná. In recent years, the number of cases has decreased and the first patients andpositive dogs with visceral leishmaniasis have been diagnosed. In order to describe thecurrent situation of leishmaniasis in this department and to identify the perception ofpolitical actors, agents of the health system and key community informants in relation todifferent forms of the disease, a documentary review about the control, diagnosis and treatment was performed. An exploratory, observational, descriptive and qualitative studywith the interviewees was also carried out. In urban areas they knew the disease in all itsforms, but not in rural areas, where young health officials did not identify signs orsymptoms due to their high turnover while training in veterinary medicine at the rural levelis limited. SENEPA works in coordination with the municipalities and the Family Health Units. The diagnosis is centralized in the Health Centers and in the Regional Hospital of Ciudad delEste, where medicines are received from the Treatment Program. The Family Health Unitsdo not have laboratories and do not have supplies for diagnosis and treatment. The maincomplication for treatment is the discontinuity and the economic problems of the populationto move to the city, making difficult the access to laboratory tests or other diagnosticstudies that are only available there.

Primera Red Sudamericana de Biomedicina. Investigación, educación y biotecnología aplicadas a la salud / [First South american network of biomedical research. Education and biotechnology for health].

It is in our interest, in this brief manuscript, to report the creation of the first program of regional integration of a network of research institutes in Biomedicine belonging to members of the MERCOSUR countries. We discuss some of the foundations that gave sustenance to its creation and its objectives in the medium and long term. In addition, we consider the potential of the results of this program in the fields of applied medical research, education and biotechnology.

Pyrethroid insecticide evaluation on different house structures in a Chagas disease endemic area of the Paraguayan Chaco

Insecticide effects of deltamethrin 2.5% SC (flowable solution) on different substrates and triatomine infestation rates in two indigenous villages (Estancia Salzar and Nueva Promesa) of the Paraguayan Chaco are reported. This field study was carried out to determine the extent to which variability in spray penetration may affect residual action of the insecticide. A total of 117 houses in the two villages were sprayed. Filter papers discs were placed on aluminium foil pinned to walls and roofs in selected houses and the applied insecticide concentration was determined by high pressure liquid chromatography (HPLC). The target dose rate was 25 mg a.i./m2. The mean actual applied dose in Estancia Salazar was 11.2 ± 3.1 mg a.i./m2 in walls and 11.9 ± 5.6 mg a.i./m2 in roofs while in Nueva Promesa, where duplicates were carried out, the mean values were 19.9 ± 6.9 mg a.i./m2 and 34.7 ± 10.4 mg a.i./m2 in walls and 28.8 ± 19.2 mg a.i./m2 and 24.9 ± 21.8 mg a.i./m2 in roofs. This shows the unevenness and variability of applied doses during spraying campaigns, and also the reduced coverage over roof surfaces. However, wall bioassays with Triatoma infestans nymphs in a 72 h exposure test showed that deposits of deltamethrin persisted in quantities sufficient to kill triatomines until three months post spraying. Knockdown by deltamethrin on both types of surfaces resulted in 100% final mortality. A lower insecticidal effect was observed on mud walls. However, three months after treatment, sprayed lime-coated mud surfaces displayed a twofold greater capacity (57.5%) to kill triatomines than mud sprayed surfaces (25%). Re-infestation was detected by manual capture only in one locality, six months after spraying.

Comparative evaluation of pyrethroid insecticide formulations against Triatoma infestans (Klug): residual efficacy on four substrates

We investigated the residual efficacy of four insecticide formulations used in Chagas disease vector control campaigns: cyfluthrin 12.5 percent suspension concentrace (SC), lambda-cyhalothrin 10 percent wettable powder (WP), deltamethrin 2.5 percent SC, and 2.5 percent WP on four types of circular blocks of wood, straw with mud, straw with mud painted with lime, and mud containing 5 percent of cement. Three concentrations of these insecticides were tested: the LC90 (previously determined on filter paper), the double of the LC90, and the recommended operational dose. For each bioassay test, 15 third-stage nymphs of Triatoma infestans (Klug) (Hemiptera: Reduviidae) were exposed for 120 h to each treatment at 24 h, 30, 60, 90, and 180 days post-spraying. Mortality rates, moulting history and behaviour were recorded at 24, 48, 72, and 120 h of exposure. Mortality rates were highest during the first 30 days post-spraying. Highest mortality rates (above 50 percent) were observed for deltamethrin 2.5 percent SC and lambda-cyhalothrin 10 percent WP on wood blocks up to three months post-spraying. Mud was the substrate on which treatments showed lowest persistence, with the other two substrates showing intermediate residual efficacy of all treatments. During the first 30 days WP formulations were not as effective as SC flowable formulations but, overall in the longer term, WP gave grater mortality rates of T. infestans nymphs exposed at up to six months post-spraying. Porous surfaces, especially mud, showed most variability presumably due to absorption of the insecticide. In contrast the less porous surfaces (i.e. wood and lime-coated mud) kept mortality rates high for longer post-treatment, irrespective of the insecticide concentration used.

Phlebotominae sand flies in Paraguay. Abundance distribution in the Southeastern region

From September 1993 to August 2001, 7,190 phlebotomine were collected with CDC light trap in an endemic area for human leishmaniasis, in the departments of Misiones and Itapúa, Paraguay. Eleven species were identified: Lutzomyia neivai (93.7 percent), L. whitmani (4.1 percent), and L. fischeri, L. shannoni, L. migonei, L. misionensis, L. cortelezzii, L. pessoai, L. alphabetica, Brumptomyia avellari and B. guimaraesi (less than 1 percent). The last three species are new records for the country. The biodiversity and phlebotomine abundance were associated with the proximity to primary forest or gallery forest, but L. neivai was also found in peridomestic periurban environment. L. neivai was found throughout the year, and showed a period of higher activity from September to April (spring to fall) with a unimodal or bimodal pattern in relation to the annual rainy peaks during the summer. Background literature about phlebotomine from Paraguay has been reviewed

Fipronil insecticide: novel application against triatomine insect vectors of Chagas disease

We investigated the efficacy and the residual effect of fipronil® against two species of triatomine bugs, Triatoma infestans and Rhodnius neglectus, in laboratory conditions measuring concentration-response and residual activity on different surfaces (dried mud and lime coated mud). Lethal concentrations (LC50,90) were determined on filter paper. The higher insecticide efficacy against R. neglectus when compared to T. infestans may be partially attributed to the differences in their biological cycles and genetic structures. Comparison with lambdacyhalothrin wettable powder showed that fipronil mortality rates (above 50 percent) were observed on mud blocks and lime-coated mud blocks up to 3 months when fipronil was sprayed at 100 and 200 mg a.i./m². Residual effect deeply decayed after 3 months; and at 6 months post treatment mortality was not observed. In contrast, lambdacyhalothrin showed a long lasting residual effect on both surfaces up to 6 months. Also, it should be mentioned that fipronil had a slow, but lethal activity on the triatomine bugs when wettable formulations were used on porous surfaces

Isoenzyme profiles of Trypanosoma cruzi stocks from different areas of Paraguay

Twenty one Trypanosoma cruzi stocks from humans, domiciliary triatomines and one sylvatic animal of different areas of Paraguay were subjected to isoenzyme analysis. Thirteen enzyme systems (15 loci in total) were studied. MN cl2 (clonets 39) and SO34 cl4 (clonets 20) were used as references. Relationships between stocks were depicted by an UPGMA dendrogram constructed using the JaccardÝs distances matrix. Among the Paraguayan stocks 14 zymodemes were identified (Par1 to Par14), Par 5 being the most frequent. Polymorphism rate and clonal diversity were 0.73 and 0.93, respectively. Average number of alleles per polymorphic locus was 2.5 (range 2-4). These measurements show a high diversity, which is confirmed by the dendrogram topology. All stocks belong to the same lineage, as MN cl2 reference strain (T. cruzi II). Moreover three distinct subgroups were identified and two of them correspond to Brazilian and Bolivian zymodemes, respectively. The third subgroup, the most common in Paraguay, is related to Tulahuen stock. The large geographical distribution of some zymodemes agrees with the hypothesis of clonality for T. cruzi populations. However sample size was not adequate to detect genetic recombination in any single locality

Chagas disease prevention through improved housing using an ecosystem approach to health

El proyecto de prevención de la enfermedad de Chagas vía mejoramiento de la vivienda tuvo como objetivo determinar la efectividad de diferentes intervenciones para el control vectorial. Describe las comunidades intervenidas, la dimensión de la enfermedad y el mejoramiento de la vivienda en el contexto familiar. Los niveles de transmisión se analizan con una perspectiva ecológica y socioeconómica. Especial interés se ha dado al peridomicilio como lugar de origen de las reinfestaciones domiciliares. Tres programas de intervención fueron propuestos para estas tres comunidades: (a) rociado con insecticidas; (b) mejoramiento de la vivienda; y (c) combinado de rociamiento y mejoramiento de la vivienda. En la actualidad, las tres comunidades tienen riesgos de exposición diferentes al proceso de reinfestación triatomínica como consecuencia del tipo de intervención realizada. Un nuevo abordaje transdiciplinario, que integre la investigación participativa de las comunidades y las dimensiones socio-epidemiológicas, permitirá determinar la efectividad de modelos de ordenamiento territorial, de educación comunitaria y del ambiente sobre el control de la enfermedad de Chagas.

Evaluación externa de calidad en serología en laboratorios de Bancos de Sangre y de Analisis Clínicos del Paraguay / Annual reports 1998 / External assessment for quality control in serology in Blood Bank and Blood Chemistry Laboratories of Paraguay

El objetivo de este estudio fue realizar un diagnóstico de la exactitud de los resultados emitidos por los laboratorios en el tamizaje serológico para T. cruzi, sífilis, hepatitis B y HIV. Este es un estudio descriptivo de corte transversal, donde participaron 14 de bancos de sangre de los 27 registrados en el Centro Nacional de Transfusión Sanguínea del Ministerio de Salud y 10 de Análisis Clínicos que realizaban perfiles serológicos para Bancos de Sangre. Cada laboratorio recibió un panel de sueros positivos y negativos para las infecciones mencionadas a ser testado y una encuesta para indagar los métodos y reactivos utilizados así como el número de muestras procesadas por día, mes y año. Los resultados de esta primera evaluación revelan problemas de inexactitud en todas las infecciones. Los porcentajes de falsos negativos y positivos por laboratorio oscilaron del 20 al 64 por ciento y del 9 al 20 por ciento respectivamente, según laboratorio y determinación. Un promedio de 5 laboratorios arrojaron porcentajes de bajos de concordancia para T. cruzi, hepatitis, B y HIV, mientras que 14 laboratorios mostraron resultados inexactos en sífilis. Estos hallazgos muestran la necesidad de implementar una red de garantía de calidad, que centre sus actividades en la supervisión de los procedimientos y en el asesoramiento de controles de calidad interno y externo en los laboratorios

Caracteristicas clinica y epidemiológica de la Leishmaniasis Visceral canina en Paraguay / Annual reports 1998 / Clinil and epidemiological characteristics of canine Visceral Leishmaniasis in Paraguay

La leishmaniasis visceral es una enfermedad sistémica causada por ls diseminación de parásitos del complejo donovani a través del sistema retículoendotelial. Aparece en las grandes urbes al darse una adecuada combinación de factores, como la adaptación del vector a un nuevo medio ambiente y la presencia del principal reservorio de la enfermedad en las ciudades, el perro doméstico. A raíz del diagnóstico parasitológico que se realizó en una biopsia nasal de un perro de raza en el Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud en 1994, se inició una intensiva investigación con veterinarios de Hospital de la Facultad de Ciencias Veterinarias y clínicas veterinarias. Desde enero de 1997 hasta agosto de 1998 fueron examinados serológicamente 580 perros con síntomas compatibles con la enfermedad, resultando positivos 198 (34,14 por ciento). Las razas más afectads en orden decreciente fueron la mestiza, ovejero alemán, Dobermann, Boxer y Rottweiler. Los municipios con mayor número de casos fueron Asunción, Lambaré, San Lorenzo, Villa Elisa, Fernando de la Mora, Areguá, confirmándose casos clínicos en 28 barrios de Asunción. El mayor número de casos se encontró en animales de 2 y 3 años, y los síntomas más frecuentes fueron lesiones en las orejas, hocico, ojos, piel, patas, mucosa y cara. También fueron observados pérdida de peso, hipertrofia ganglionar, fiebre y crecimiento de uñas. Este trabajo enfocó animales con síntomas compatibles de infección con L. cvhagasi, por lo tanto no refleja la prevalencia real de la enfermedad. De manera a determinar la dinámica de la infección en Paraguay son necesarios estudios epidemiológicos en nuestras representativas

Evaluación de la técnica de hemocultivo y epidemiología de la enfermedad de Chagas en pacientes agudos y crónicos / Annual reports 1998 / Evaluation of the hemoculture technique and epidemiological characteristic of acute and chronic Chagas disease patients

El diagnóstico de la enfermedad de Chagas por métodos parasitológicos se realiza mediante la visualización directa o indirecta del parásito. La detección del mismo es relativamente fácil en la fase aguda, cuando la parasistemia es alta; sin embargo, durante las fases intermedias y la cronica se debe recurrir a métodos que requieren una observación más prologada como el xenodiagnóstico y el hemocultivo, siendo la sensibilidad de estos últimos menor. En este trabajo se determino la sensibilidad del hemocultivo en paciente chagasicos y se provee informaciones complementaria sobre las carácteristicas epidemiólogicas de los mismos. Se realizó un levantamiento retrospectivos de datos obtenidos de fichas de 100 pacientes chagasicos que consultaron en el Departamento de Medicina Tropical del IICS durante el periodo de enero 1984 a enero 1992. A todos estos pacientes se le realizo la prueba de hemocultivo en forma de rutina. El 21 por ciento de estos pacientes presentaron resultados positivos para T.cruzi por la tecnica de hemocultivo. Teniendo en cuenta el cuadro clinico de los pacientes, se observo que el 100 por ciento (4/4) de los casos agudos, el 73,2 por ciento (6/25) de los pacientes con lesiones cardiacas o digestivas y el 16,4 por ciento (11/67) de los individuos en la etapa indeterminada fueron positivos a la T.cruzi y el resto de los pacientes sin diagnostico clinico fue negativo por esta técnica. Teniendo en cuenta la edad de estos pacientes se encontro que los menores de 30 años dieron hemocultivo positivo más frecuentemente que aquellos que pertenecieron a grupos de mayor edad. En este estudio, la psibilidad del hemocultivo mostro cierta asociación con la edad y la procedencia del paciente chagasico

Fuente de alimentocion de Triatominos domesticos (Hemiptera-Reduvidae) en una localidad endemica para la enfermedad de Chagas / Annual Reports 1997 / Feeding sources of domestic Triatomines (Hemiptera-Reduviidea) in a endemic locality for Chagas Disease

Para analizar el cotenido sanguíneo original de triatominos que se habían alimentado de diferntes hospederos se utilizó la prueba de doble difusión en agar. Se procedió a la extracción del contenido intestinal de 223 Triatoma infestans y 23 Triatoma sordida, colectados tantos en dormitorios como en el peridomicilio (cosina, gallineros) de las vivindas habitadas de la localidad de Cerro Guy, endémica para la enfermedad de Chagas. Para realizar el perfil alimentarios de los vectores se utilizaron siete antisueros específicos; anti-humano; anti-perro; anti-gato; anti-pollo; anti-cabra; anti-rata, y anti-cabayo. Se utilizaron restos de sangre (antígeno problema) extraído de adultos y ninfas de 2º a 5º estadío evolutivo. Por la reacción de precipitina positiva se comprobó que las tres fuentes de alimentación más frecuentes fueron ave de corral (50,2 por ciento), humano (14,7 por ciento), y perro (5,3 por ciento) y en muchos casos se detectó de una fuentede alimentación. Casos con resultados negativos tambíen fuero observados, probablemente debido aque los anticuerpos especificos a los animales donantes no fueron incluidos en la batería de los 7 antisueros empleados, o contenido intestinal insuficientes de muchos adultos, o un prolongado ayuno del insecto. Cerro Guy se encuentra en proceso de reinfesteción, que se mantiene a nivel peridomiciliar por el pollo (gallus domesticus) como fue alimentaria predominante. Si bien el índice de infeción fue bajo (2,8 por ciento) todos los ejemplares positivos correspondieron a T.infestans, vecto principal de la enfermedad de Chagas en el cono sur. Este estudio es importante para establecer la relación del vector con su fuentes de nutrición y el mantenimiento de la dinámica de transmisión del paràsito. Además contribuye a clarificar el panorama epidemiológicos de la enfermedad, en especial el papel que juega la fuente alimentaria en el proceso de reinfestación de la comunidad

Evaluacion a 24 meses post-tratamiento con Benznidazol en niños de 6 a 12 años infectados con T. Cruzi / Annual Reports 1997 / Evaluation at 24 month post-treatment with Benznidazole in T. Cruzi- infected children between 6 to 12 years old

En este estudio se evaluó la acción terapéutica de Benznidazol a 6, 12, 18 y 24 meses de post tratamiento en 20 niños de 6 a 12 años de edad infectado por T-cruzi. Estos niños eran procedentes de dos compañías del Departamento Paraguarí, endémicas para la enfermedad del Chagas. Las viviendas de estas zonas fueron entomológicamente evaluadas y posteriormente rociadas antes de iniciar el tratamiento. Los 20 niños fueron sometidos a un examen clínico y laboratorial antes del tratamiento. Los examenes laboratoriales fueron hemocultivo, xenodiagnóstico, parasitemia directa y confirmación serológica por ELISA, IFI y westem blot. De manera a detectar posible efectos colaterales, se realizaron determinaciones basales y a los 20 días post tratamiento de hemograma, GOT, GPT, bilirrubina total, directa e indirecta. En el estudio basal, el 15 por ciento (11/12) xenodignóstico positivo. El tratamienode benznidazol fue a una dosis de 5-7 mg/kg de peso por 60 días. No hubieron variaciones entre las determinaciones hematológicas y químicas vasales y las realizada a los 20 días. El 100 por ciento de las muestra presentaron resultados parasitológicos negativos tanto a los 12 como a los 24 meses post-tratamiento. Nuestros resultados son alentadores, ya que se obtuvo 100 por ciento de negativización por los metodos paracitológicos, icluyendo el xenodiagnóstico, a los 24 meses pots-tratamiento, además de la caída significativa en la densidades opticas del tes de ELISA (100 por ciento de las muestras), al comparar el estudio basal hasta los 2 años seguimiento

Situaciòn de la transfusiòn de sangre inocua en el Paraguay durante el periodo 1990-1994 / Annual reports 1996 / Situation of the tranfusion of inocue blood in Paraguay during the period of 1990-1994

La transmisiòn de enfermedades infecciosas por vìa transfusional ha adquirido cada vez màs importancia debido a la gran migraciòn de contingentes poblacionales de paìses endèmicos a otros no endèmicos, agravada por la falta de control serològico en los bancos de sangre. Con el propòsito de aportar mayor informaciòn sobre la mayorìa de bancos de sangre en el Paraguay el presente trabajo revisa la informaciòn pre-existente sobre seroprevalencia de las enfermedades serocontroladas en bancos pùblicos y privados. Ademàs, realiza una descripciòn de datos actualizados sobre la administraciòn de sangre inocua en el Paraguay.